Folge- und Begleiterkrankungen, chronische Nebenwirkungen

Diese Maske ermöglicht die Dokumentation von Folge- und Begleiterkrankungen sowie chronische Nebenwirkungen und deren Verlauf. Verlaufsbeurteilungen können nur zum jeweils im Kontext befindlichen Dokument eingegeben werden. Folgeerkrankungen können nur verändert werden, wenn Leitstellenberechtigung vorliegt oder die aktuelle Abteilung der Abteilung entspricht, die die Folgeerkrankung eingegeben hat.

Das Codierungssystem ist abhängig von der Art der Erkrakung. Für Begleiterkrankungen ist die ICD, für Folgeerkrankungen der spezielle Schlüssel der Basisdokumentation und für chronische Nebenwirkungen das System der RTOG/EORTC vorgesehen. Es sollte also zunächste der Typ der Erkrankung (Folge?) ausgewählt werden. Die Auswahllisten für Codes und Bezeichnungen berücksichtigen die Startwerte aus Code und Bezeichnung. Dabei wird das Wort aus Bezeichnung im gesamten Schlüsseltext gesucht, was insbesondere bei der großen ICD-Tabelle zu Einschränkungen in der Geschwindigkeit führen kann, andererseits aber die Trefferwahrscheinlichkeit erhöht. Die Eingabe eines Schweregrades ist nur bei chronischen Nebenwirkungen sinnvoll. Für die ICD-Codierung ist darüber hinaus der ICD-Thesaurus verfügbar.

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Änderungen

Verzeichnis von Änderungen

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